• 223

Данная инструкция по приему Силденафила применима к препаратам: Cenforce (25, 50, Cenforce 100, 120, 150, 200), Cenforce Professional 100, Cenforce Soft 100, Cenforce Gold.


Содержание:


Препараты на основе Силденафила массово используются во всем мире для лечения эректильной дисфункции. Медикаменты отличаются простотой использования, хорошей переносимостью, понятной инструкцией.

Описание лекарственных форм

Силденафил – препарат, имеющий несколько форм выпуска. Разнообразие форм позволяет облегчить использование медикамента у разных групп пациентов. Сегодня лекарство можно встретить в следующих формах:

  • классические таблетки, покрытые пленочной оболочкой (существует 7 различных дозировок – 25 мг, 50 мг, 100 мг, 120 мг, 130 мг, 150 мг, 200 мг);
  • таблетки диспергируемые с дозировкой в 100 мг;
  • жевательные таблетки в дозировках 50 и 100 мг;
  • капсулы, содержащие желе (дозировка составляет 100 мг);
  • желе, в одну порцию которого входит 100 мг действующего вещества;
  • таблетированный комбинированный препарат (Силденафил + Дапоксетин) с дозой Силденафила 100 мг;
  • комбинированный препарат-желе (Силденафил + Дапоксетин) с дозой действующего вещества в 100 мг.

Фармакологическое действие Силденафила

Медикамент обладает способностью стимулировать эректильную функцию.

Фармакодинамика

У человека эрекция наступает в том случае, если оксид азота влияет на кавернозное тело полового члена. По цепочке это влечет за собой скачек уровня цГМФ, из-за чего идет расслабление гладких мышц в кавернозных телах, усиливается поступление крови. Уменьшение эрекции наступает в том случае, если особый фермент – ФДЭ-5 активно расщепляет цГМФ. Соответственно, гладкая мускулатура снова напрягается, происходит прекращение поступления крови.

Силденафил работает за счет блокирования активности фермента ФДЭ-5. Соответственно, цГМФ распадается медленнее, эрекция держится более длительное время.

Исследования показали, что Силденафил обладает выборочностью действия, влияя в основном на ФДЭ-5. Это значит, что другие ферменты, сходные по структуре, остаются рабочими, благодаря чему удается избежать нарушений в работе других органов.

Силденафил проявляет активность только если есть дополнительная сексуальная стимуляция.

Фармакокинетика

Силденафил – препарат, принимаемый внутрь, обладающий способностью быстро всасываться в кровеносное русло. Исследования показали, что его биодоступность колеблется от 25 до 65%, а в среднем составляет 40%, т.е. только 40% попавшего в организм вещества производят клинический эффект. Этого достаточно для того, чтобы на 50% снизить активность ФДЭ-5 и, соответственно, продлить время эрекции.

Распад действующего вещества препарата происходит в основном в печени. При этом метаболиты, образующиеся в ходе его распада, также сохраняют способность выборочно ингибировать фермент ФДЭ-5.

Период полувыведения препарата составляет 3-5 часов. Это значит, что за названный промежуток времени концентрация Силденафила в крови падает вполовину. Около 80% от пероральной дозы выводится за счет кишечника, и только 13-15% метаболитов выводится с помощью почек.

Важно помнить о том, что у пациентов в возрасте без сопутствующей птаологии, пациентов с финальной стадией недостаточности почек, больных с циррозом печени и другими заболеваниями печени выведение Силденафила происходит замедленно. Патологиях печени терминальных стадий фармакокинетика вовсе не изучалась, так как это может представлять угрозу для жизни людей.

Показания к применению Силденафила

Силденафил – препарат, имеющий только одно показание к применению. Его используют, если у человека наблюдается нарушение эрекции, которое характеризуется невозможностью достичь эрекции или сохранить ее на время, необходимое для удовлетворения сексуальных потребностей.

Дополнительная сексуальная стимуляция – обязательное условие использования Силденафила.

Способ применения и рекомендуемые дозировки

Стандартная доза лекарственного средства равна 50 мг. Лекарство принимают где-то за час до предполагаемого полового акта. В зависимости от восприимчивости и индивидуальных особенностей доза может быть как увеличена, так и снижена.

В сутки по инструкции разрешается выпивать однократно не более 100 мг препарата.

При различных почечных нарушениях легкой и средней степени можно не проводить коррекцию дозы. Тяжелые патологии требуют обязательного снижения единократной дозы.

Различные патологии печени, а особенно цирроз требуют обязательного снижения дозы до 25 мг.

Противопоказания к применению

Силденафил запрещен к использованию в следующих случаях:

  • непереносимость, повышенная индивидуальная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • достоверно известно, что применение нитритов, донаторов оксида азота, нитратов запрещено совместно с Силденафилом, так как последний усиливает действие первых;
  • лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозо-галактозного типа;
  • женский пол;
  • возраст менее 18 полных лет.

Лекарство не рекомендуется совмещать с другими средствами для лечения половой дисфункции.

С осторожностью его используют при различных искривлениях полового члена, патологиях, предрасполагающих к развитию приапизма, таких как множественные миеломы, тромбопения и др., в период обострения язвенного поражения ЖКТ.

Патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт в анамнезе за последние полгода, нестабильная стенокардия и др.), заболевания, сопровождающиеся развитием кровотечений также являются поводом для использования медикаментозного средства с осторожностью.

Побочные эффекты при применении Силденафила

Пациенты, принимающие Силденафил, чаще всего сталкиваются с головными болями, приливами. Побочные эффекты носят проходящий характер, усиливаются при увеличении дозы. Также возможно столкновение с:

  • аллергией, реакциями гиперчувствительности;
  • изменением цветовосприятия, затуманенностью зрения, различными нарушениями со стороны зрительных органов, нечасто встречаются мидраз, конъюнктивит, фотофобия, боль в глазах, кровоизлияния, катаракты, редко ощущается сухость глаз, сужаются поля зрения, раздражается слизистая глаз и др.;
  • нечасто встречаются звон в ушах, боль, постепенное или резкое снижение слуха;
  • нечасто встречаются скачки артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность и др.;
  • со стороны кровеносной системы возможно развитие анемии, лейкопении.

Побочные эффекты могут затрагивать также дыхательную системы, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ, кожные покровы, центральную и периферическую нервную систему, мочеполовую систему и др. однако эти нежелательные эффекты встречаются редко при соблюдении рекомендаций по применению.

Вопрос о необходимости прекращения применения Силденафила решается в каждом случае индивидуально. Врач может порекомендовать отказ от препарата, если побочные эффекты ярко выражены, значительно сказываются на комфорте пациента.

Взаимодействие Силденафила с прочими препаратами

При применении Силденафила стоит учитывать лекарственные взаимодействия. Среди них:

  • концентрация Силденафила в в кровеносном русле повышается при совместном применении с Циметидином, Эритромицином, Кетоконазолом;
  • концентрация Силденафила в кровеносном русле также повышается при его совместном использовании с Саквинавиром, используемом в антиретровирусной терапии;
  • Силденафил запрещено использовать вместе с донаторами оксида азота, нитратами, так как он усиливает действие последних;
  • сочетание Силденафила с альфа-адреноблокаторами, применяемыми в лечении аденомы предстательной железы, может привести к гипотонии, вызвав головокружения;
  • применение препарата совместно с антигипертензивными средствами не привело к появлению дополнительных побочных эффектов;
  • сам Силденафил не оказывает влияния на препараты, используемые в терапии ВИЧ инфекции (Саквинавир, Ритонавира и др).

Передозировка

При однократном единомоментном приме Силденафила в дозе 800 мг были выявлены побочные эффекты, аналогичные приему стандартных рекомендованных доз. Однако увеличивалась частота проявления побочных эффектов, их выраженность.

При передозировке Силденафилом применяется симптоматическая терапия.

Силденафил – препарат, отличающийся хорошей переносимостью. Он нечасто вызывает побочные реакции, а при учете противопоказаний и сочетаемости с другими лекарственными средствами может использоваться во многих случаях при нарушении эректильной функции.


См. так же


Дата обновления:

Author

Андрей Ермаков

Андролог, уролог