• 286

Данная инструкция по применению Дапоксетина применима к препаратам, выпускаемым под брендами: Priligy, Poxet (30 mg, 60 mg. 90 mg), Stop Ejac, Vriligy, Dapoligy.


Скачать инструкцию по приему Дапоксетина в формате PDF


Содержание:


Дапоксетин – лекарственное вещество, разработанное для лечения пациентов, страдающих от преждевременной эякуляции. Препарат широко применяется как сам по себе, так и в комбинации с лекарствами, повышающими потенцию.

Дапоксетин – описание лекарственной формы

Дапоксетин – препарат, выпускаемый в нескольких лекарственных формах и дозировках. Среди них:

  1. классические таблетки в пленочной оболочке, доза действующего вещества в одной таблетке может составлять 30, 60 и 90 мг;
  2. комбинированные медикаменты, в которых Дапоксетин сочетают с любым средством для усиления эрекции, доза Дапоксетина в этом случае составляет 60 мг.

Стандартной дозой Дапоксетина считается 60 мг. 30 мг препарата – пониженная дозировка, которая используется в том случае, если пациент по какой-либо причине не может получать полную дозу. 90 мг – повышенная дозировка, предназначенная для тех, у кого доза в 60 мг не имеет достаточно выраженного эффекта.

Фармакологическое действие

Дапоксетин – средство, предназначенное для предотвращения ранней эякуляции. Препарат не дает половому акту окончиться эякуляцией раньше времени.

Фармакодинамика

Эякуляция – сложный процесс, в регуляции которого участвует синаптическая нервная система. Стимул изначально зарождается в одном из рефлекторных центров спинного мозга и, пройдя непростой путь, добирается до нервных окончаний, расположенных в семенных пузырьках, мышечной системе уретры, предстательной железе и еще ряде структур. Этот импульс координирует действие всех частей органа, запуская процесс эякуляции. Непосредственное участие в этом процессе принимает серотонин и рецепторы, имеющие чувствительность к этому веществу.

Дапоксетин, попадая в организм, замедляет обратный захват серотонина. Вещество накапливается, его действие на рецепторы усиливается. По сути, под влиянием Дапоксетина возрастает длительность латентного периода, а затем сокращается продолжительность рефлекторной дуги, приводящей к семяизвержению.

Фармакокинетика

Дапоксетин после приему внутрь легко и быстро всасывается в кровь. Его максимальный уровень определяется в кровеносном русла в среднем через 1-2 часа. Средняя биологическая доступность активного вещества составляет 46%, но может колебаться от 15 до 76%.

Дапоксетин легко обратимо связывается с белками плазмы крови. Связывание проходит около 99% вещества, оказавшегося в кровеносном русле.

В распаде Дапоксетина принимают участие цитохромы печени, а также некоторые вещества, работающие на уровне почек. Интересно, что существуют как активные метаболиты Дапоксетина, сходные по эффекту с основным лекарственным веществом, так и метаболиты, которые практически не проявляют биологической активности. Установлено, что метаболиты Дапоксетина выводятся в основном через мочевыводящую систему. При этом чистое вещество в моче практически не обнаруживается. На метаболизм препарата могут влиять возраст пациентов, значимые патологии почек, печени.

Дапоксетин – показания к применению

Дапоксетин разработан для терапии преждевременной эякуляции. Он может использоваться в лечении пациентов, начиная от 18 лет и до 64 лет.

Способ применения и рекомендуемые дозировки

Дапоксетин принимается внутрь. Таблетку рекомендуется запивать большим количеством воды. Зависимость от приема пищи значения не имеет.

Мужчинам в возрастном диапазоне от 18 до 64 лет рекомендуется начинать прием с 30 мг препарата за полчаса до предполагаемого сексуального контакта. Если на 30 мг препарата достичь желаемого результата не удается, возможно повышение дозы до 60 мг. В промежуток в 24 часа не рекомендуется превышать дозу в 60 мг.

Важно помнить о том, что выраженные нарушения в работе почек, печени, обязательно требуют коррекции дозы Дапоксетина. Дозу необходимо снижать в зависимости от выраженности патологий и переносимости препарата каждым конкретным пациентом. Врачу рекомендуется проводить оценку безопасности и эффективности использования медикамента через 4 недели или после того, как пациент использует 6 доз медикамента.

Дапоксетин – противопоказания к применению препарата

Препарат запрещен к использованию при:

  • наличии непереносимости основного действующего вещества или вспомогательных веществ в составе таблеток;
  • выраженных заболеваниях сердца и сосудов;
  • одновременном приеме препаратов из группы ингибиторов МАО;
  • одновременном использовании антидепрессантов трициклического типа и ряда других препаратов, имеющих серотонинергическое действие;
  • тяжелые нарушения в работе почек, печени;
  • единовременное применение с Тиоридазином;
  • использование на фоне лечения препаратами, ингибирующими цитохромы печени;
  • нарушения утилизации лактозы;
  • ортостатическая гипертензия в анамнезе или основания для предположения ее наличия;
  • наличие информации о биполярном расстройстве, маниях или гипоманиях в анамнезе у пациента;
  • возраст менее 18 полных лет.

С осторожностью препарат нужно использовать при сочетании с медикаментами, способными влиять на агрегацию тромбоцитов.

Дапоксетин – побочные эффекты при приеме

При применении Дапоксетина чаще всего отмечались следующие побочные эффекты:

  • головные боли;
  • приступы головокружения;
  • тошнота;
  • приступы диареи;
  • бессонница;
  • чувство снижения работоспособности.

Также отмечено, что Дапоксетин способен влиять на психику, вызывая приступы тревожности, состояние эйфории, беспокойство, снижение либидо и др. В ряде исследований выявлено наличие побочных эффектов в отношении центральной нервной системы, сердца и сосудов, органов слуха, зрения, ЖКТ и др.

Наиболее часто отмена препарата требовалась из-за того, что пациенты жаловались на приступы тошноты и головокружение. В каждом случае решение о возможности отмены медикамента должно приниматься индивидуально.

Лекарственные взаимодействия

Дапоксетин способен взаимодействовать с некоторыми медикаментами, что важно учитывать. Например:

  • применение совместно с ингибиторами МАО способно вызывать серьезные реакции, такие как изменения психического состояния, миоклонус, ригидность, развитие комы;
  • применение совместно с Тиоридазином ведет к увеличению интервала QT, что может приводить к формированию опасных для жизни желудочковых аритмий;
  • применение совместно с серотонинергическими препаратами ведет к усилению побочных эффектов последних, потому сочетание также не рекомендовано;
  • препарат запрещено сочетать с ингибиторами цитохрома Р450, так как в этом случае организм лишается ресурса, способного расщеплять Дапоксетин.

Длительные многократные исследования показали, что Дапоксетин не сказывается на фармакокинетике препаратов, обладающих способностью подавлять ФДЭ-5 (Силденафил, Тадалафил и др.). Соответственно, их совместное применение допустимо в клинической практике и широко практикуется.

Передозировка

Клинические исследования Дапоксетина не описывают случаев передозировки. Допустимо развитие побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, тахикардия, боли в мышцах и спине и др. При этом побочные эффекты могут сохраняться дольше и быть более выраженными. Лечение рекомендуется проводить симптоматически. Дапоксетин – препарат, который требует тщательной оценки соотношения между риском и пользой. Однако в лечении преждевременной эякуляции он зарекомендовал себя хорошо.


См. так же


Дата обновления:

Author

Елена Новикова

Уролог, врач УЗИ, андролог